Ушиб спинного

Признаки ушиба позвоночника и его лечение



Ушиб в медицине считается не тяжелой травмой, полученной в результате удара. Обычно при нем происходит небольшое повреждение поверхностных тканей с возможным растяжением мышц и связок. Внутренние органы при ушибе страдают редко — в основном при падении с высоты или в ДТП. Это происходит из-за того, что они со всех сторон защищены мягкими тканями. Другое дело — позвоночник. Подкожный слой спины невелик, в нем мало мышечных тканей и жира.

Ушиб позвоночника- это всегда опасная травма, так как она приводит к повреждению не только тканей, а может быть, и позвонков, нервов и, самое страшное, спинного мозга

Признаки ушиба позвоночника

Если у вас ушиб позвоночника, невозможно сразу же диагностировать степень травмы по внешним ссадинам и кровоподтекам. Вполне возможно, что серьезные симптомы проявятся на следующий день или даже позже. Поэтому вас должно встревожить следующее:

  • Сильная боль, отдающая в другие участки
  • Нарушения двигательных функций
  • Потеря чувствительности в конечностях
  • Проблемы с другими внутренними органами
  • Трудности с дыханием и т. д.
Это значит, что травма не прошла бесследно, и потребуется квалифицированное лечение.

Причины ушиба позвоночника

Часто это неумелое ныряние с падением «плашмя» или входом в воду под слишком маленьким углом


  • Дорожно-транспортное происшествие: при этом водитель получает «хлыстовую» травму при резком наклоне туловища вперед с последующим отбрасыванием назад, пешеход, сбитый в ДТП — травму от падения с высоты
  • Удар тупым предметом
  • Падение во время гололеда. Особенно опасно для пожилых людей с остеопорозом и для всех тех, у кого дисплазии костных тканей и другие структурные болезни
  • Удар взрывной волной. Напрасно думаете, что это может произойти лишь в военное время. В наши дни этот вид травмы можно отнести к бытовым, из-за взрывов бытового газа
  • Оглавление:

    Степени ушиба позвоночника:

    Диагностируются поверхностные ссадины, раны и царапины, гематомы и синяки. Боль чувствуется по всей поверхности спины, место травмы отечно

  • Средней степени:

    Возможны повреждения позвонков и дисков, связок, нервных волокон, но спинной мозг не затронут

  • Тяжелые:

    Поврежден спинной мозг, при этом симптоматика зависит от степени повреждения и варьируется от двигательных нарушений и парезов до параличей и отказов внутренних органов

  • Лечение легких ушибов позвоночника

    Лечение ушиба зависит от типа полученной травмы. Даже если вы уверены в ее легкости, первые меры, которые надо сделать, это

    1. Сразу после удара положить лед или холодный компресс на ушиб и ставить их в течение дня
    2. Стараться пребывать в постельном режиме 2−3 дня, чтобы минимизировать нагрузку на позвоночник
    3. При отсутствии серьезных симптомов зафиксировать место ушиба тугой повязкой, при ушибе шейного одела — шейным воротником
    4. В последующем наблюдать за состоянием позвоночника, и при первых тревожных признакам идти к врачу

    Как видите, лечение легкого ушиба простое: оно заключается в соблюдении покоя, лечении холодом, наложении повязки и наблюдении.

    
    Лечение ушиба позвоночника можно дополнить растиранием травмированного места специальными мазями от ушибов:

    Троксевазин, лиотон, гепариновая мазь и другие

    Если с первых же моментов после получения ушиба спины, вы заподозрили неладное или через пару дней проявились пугающие симптомы, то нужно срочно вызывать неотложную медицинскую помощь. Всякое самостоятельное лечение травмы в этом случае может быть опасным для здоровья и даже жизни

    Первое, что сделает врач — он проведет рентгенологическое исследование

    Виды травм позвоночника и спинного мозга

    Закрытые травмы позвоночника при ушибе имеют такую классификацию:

    1. Растяжение или разрыв мышечных тканей
    2. Растяжение или разрыв связок
    3. Подвывих или вывих позвонков (Из-за малой подвижности позвоночника в грудном отделе классические вывихи позвонков грудного отдела практически не встречаются. Диагностируются так называемые переломы-вывихи)
    4. Переломы позвонков: стабильные — с повреждением одного отдела позвонков и без угрозы для спинного мозга, нестабильные — повреждены оба отдела позвонков (и передний, и задний), в результате чего возрастает возможность повреждения спинного мозга, повреждены тела позвонков, повреждены отростки (без или со смещением), повреждены диски между позвонками
    5. Травмы с повреждением спинного мозга
    6. Травмы без повреждения спинного мозга

    В свою очередь повреждения спинного мозга бывают различными. Это:

    
    При сотрясениях частично или полностью нарушается проводимость спинного мозга, это проявляется в виде таких явлений:
    • вялая парестезия или параличи конечностей
    • задержка мочи

    Однако эти явления обратимы, и могут исчезнуть уже через несколько минут, часов или суток, в зависимости от степени сотрясения

    Ушибы спинного мозга происходят чаще всего из-за вывихов, переломов и смещений позвонков и дисков. Они могут вызвать

    • Спинальный шок — временная потеря всех рефлексов, отсутствие тонуса и атрофия, может длится от нескольких недель до года
    • Потери чувствительности и двигательной способности:

    характер синдрома зависит от локализации травмы в шейном, грудном, поясничном или пояснично-крестцовом отделе

  • Параличи, дисфункции органов таза и вегетативные расстройства
  • Кровоизлияния и некроз

    Восстановление спинного мозга после кровоизлияния происходит в период от трех недель до двух месяцев, часть функций при этом может так и не восстановиться

  • Сдавление мозга может произойти из-за

    • отека — очень опасного посттравматического осложнения, в результате чего спинной мозг увеличивается в объеме и подвергается сдавлению
    • сместившимися в результате вывиха или перелома позвонками или их сломанными фрагментами

    Особенно опасно сдавление мозга в результате «хлыстовой травмы» шейного отдела. При этом происходит гиперэкстензия (переразгибание) шеи, что для узкого шейного отдела губительно. Он становится еще уже, возможно даже полное пересечение спинного мозга:

    
    • возникает ишемия мозга
    • нервно-корешковые и артериальный спинальные синдромы
    • уменьшается проводимость вплоть до полного ее прекращения (поперечное поражение спинного мозга)

    Кровоизлияние в спинной мозг чаще всего происходит в области задних рогов и центрального канала мозга на уровне шейного и поясничного утолщений. При этом, изливаясь, кровь сдавливает задние рога в нескольких сегментах. В результате гематомиелопатии пропадает способность чувствовать боль и температуру.

    При разрыве мозга (полное поперечное поражение), происходит прерывание всех проводящих путей, в результате чего происходят:

    • Спинальный шок
    • Паралич и полная потеря чувствительности всего, что расположено ниже, кроме жизненно важных органов. Функции органов таза становятся бесконтрольными и самопроизвольными

    Исключение составляет разрыв мозга в области шейного отдела — в этом случае может наступить паралич дыхания и летальный исход

    При подозрении на травму мозга производится более тщательное исследование при помощи компьютерной, магниторезонансной томографии и миелографии.

    Клинические симптомы травмы спинного мозга

    Травмы верхнего шейного отдела мозга (уровень С1 — С4, 1−4 позвонки):

    
    • Тетрапарез или тетраплегия (параличи всех четырех конечностей: они могут быть полностью обессилены и бесчувственны, либо напротив, напряжены так, что их невозможно согнуть)
    • Полная утрата всех чувствительных способностей и функций ниже уровня повреждения
    • Если поврежден ствол мозга то наступают такие расстройства: острая дыхательная недостаточность, невозможность глотать (дисфагия), афония (речь только шепотом), потеря болевой и температурной чувствительности лица — анестезия и терманестезия

    Травмы шейного утолщения (уровень С5 — Th1, 5−7 позвонки):

    • периферический парапарез рук
    • спастическая параплегия в ногах
    • расстройства чувствительности ниже уровня травмы
    • синдром Клода Бернара — Горнера — сужение зрачков, западание глазного яблока и депигментация радужной оболочки
    • понижение АД и замедление пульса

    Травмы и ушибы шейного отдела считаются самыми опасными из-за риска летального исхода или паралича

    Травмы грудного отдела (уровень Th2 — Th12)

    Ушибы грудного отдела тоже опасны, так как в нем расположены такие органы, как сердце и легкие, поэтому тяжелыми последствиями такой травмы могут быть

    • Застойная пневмония
    • Пневмоторакс (в результате травмирования ребрами грудного отдела легких)
    • Дыхательная недостаточность
    • Нарушения сердечной деятельности

    При повреждении спинного мозга на уровне грудного отдела могут возникнуть следующие симптомы:

    • Спастический паралич нижних конечностей и потеря чувствительности
    • Выпадение брюшных рефлексов

    Травмы поясничного отдела (L1 — S2)

    Ушиб поясничного отдела позвоночника может привести к травме внутренних органов. Если при пальпации костистых позвонковых отростков возникает напряжение в мышцах спины и живота, следует провести тщательную диагностику внутренних органов. При ушибах поясницы особенно часто страдают почки.

    Травмы спинного мозга пояснично-крестцового отдела приводят к

    • Периферическому параличу ног
    • Потере чувствительности промежности
    • Сильной корешковой боли в ногах

    И всегда, независимо от того, какая травма мозга — шейного, грудного, или пояснично-крестцового отдела — все эти ушибы и разрывы сопровождаются мочеполовыми расстройствами и дисфункцией прямой кишки.

    Лечение тяжелых ушибов позвоночника

    Большую роль играют первые же предпринятые меры:

    
    1. Сразу же после травмы пострадавший отдел позвоночника надо обездвижить при помощи щита или шейного воротника
    2. Перекладывать на носилки и транспортировать больного надо крайне осторожно
    3. Так как при тяжелых травмах почти всегда наступает спинальный шок, проводится противошоковая терапия с контролем давления, развернутого анализа крови и поддержкой функций поврежденных внутренних органов

    При лечении ушиба позвоночника применяют следующие препараты:

    • Снижающие вероятность тромбообразования — антикоагулянты
    • Сосудорасширяющие и повышающие резистентность кровеносных сосудов — ангиопротекторы
    • Для ускорения заживления ран, нормализации белкового обмена и активизации нервной деятельности — анаболики и ноотропные средства
    • Для лечения посттравматических воспалений и инфекций — антибактериальные средства
    • Улучшающие состояние психики — седативные препараты, антидепрессанты и нейролептики

    Больные с тяжелыми травмами — часто лежачие, и вопрос борьбы с депрессией и унынием для них жизненно необходим

    Кроме того, у длительно лежащего неподвижного человека возникает такое неприятное явление, как пролежни. С ними надо обязательно бороться, иначе раны станут со временем глубокими и избавиться от них тогда можно будет только хирургическим путем.

    Для борьбы с пролежнями применяют

    • Хлоргексидин, левомеколь, солкосерил и другие средства
    • Под простынь в месте контакта с раной можно положить надувной круг
    Как устраняются сложные переломы позвоночника

    Такое лечение можно проводить

    
    • при помощи хирургии
    • при помощи иммобилизации позвоночника

    вытяжение на специальных аппаратах, ношение корсетов и шейных воротников и т. д.

    Хирургическое лечение приемлемо в таких случаях:

    1. Нет полного поперечного поражения спинного мозга
    2. Если сохранена симптоматика нервных корешков, и тогда имеется слабый шанс частично восстановить проходимость при их сшивании
    3. Если сохранена хотя бы слабая функция спинного мозга и имеется его сдавление
    4. При сильной деформации позвоночника, мешающей реабилитации больного

    Восстановление двигательной активности после тяжелого ушиба позвоночника не менее трудный процесс, чем само лечение

    Период реабилитации порой растягивается на многие месяцы. И не удивительно — простой вывих или перелом конечности требует после снятия гипса ее разработки в течение одного-двух месяцев. Что же говорить о позвоночнике?

    Не болейте! Желаю вам избежать травм.

    

    Работая много лет в травматологии, часто приходилось видеть подобные состояния. Это очень страшно, когда человек не может двигаться. Особенно запомнился случай с мужчиной, который во время купания ударился спиной о мелкое дно. У него не работали ноги, ему постоянно делали промывания мочевого пузыря и клизмы, а потом его бросила жена, так как не могла больше за ним ухаживать. Весь год, что он лежал в отделении, за ним ухаживала только пожилая мама. А потом начался остеомиелит и ему отрезали правую ногу. Это было страшно.

    Источник: http://zaspiny.ru/travmy/ushib.html

    Ушиб позвоночника

    Ушиб позвоночника – травма мягких тканей в зоне позвоночного столба и околопозвоночной области. Может возникать в результате падения на спину или удара по спине в быту, во время занятий спортом, дорожно-транспортного происшествия, природной или промышленной катастрофы. Проявляется болью, припухлостью и ограничением движений. В легких случаях страдают только мягкие ткани спины, при тяжелых повреждениях возможна контузия спинного мозга с развитием неврологической симптоматики. Для уточнения диагноза используют рентгенографию, миелографию, МРТ, КТ и другие исследования. Лечение консервативное.

    Ушиб позвоночника

    Ушиб позвоночника – травма позвоночника, при которой страдают мягкие ткани, окружающие позвоночный столб. Большинство ушибов легкие, неврологическая симптоматика не выявляется. При тяжелых ушибах позвоночника может наблюдаться сотрясение или ушиб спинного мозга, сопровождающиеся преходящими неврологическими нарушениями. Повреждения могут возникать у лиц любого возраста и пола, однако чаще страдают дети, молодые люди, ведущие активный образ жизни, и мужчины трудоспособного возраста. Лечение не осложненных ушибов позвоночника проводят специалисты в области травматологии и ортопедии. При осложненных ушибах (с неврологической симптоматикой) требуется помощь невролога или нейрохирурга.

    Причины ушибов позвоночника

    Ушибы позвоночника могут возникать при падении на спину: на улице во время гололеда, при подскальзывании на твердой гладкой поверхности (например, в ванной комнате или в административном помещении с мраморными полами) при занятиях конькобежным, горнолыжным и другими видами спорта, воздействии взрывной волны, завале в шахте, завале при обрушении жилого здания во время землетрясения и т. д.

    

    Причиной ушиба шейного отдела нередко становится так называемая хлыстовая травма – резкое движение головой вперед или назад при экстренном торможении автомобиля во время ДТП. Реже при автодорожных происшествиях возникают травмы грудного и поясничного отдела позвоночника. Кроме того, ушибы позвоночника часто образуются во время отдыха на воде. Пострадавший либо ныряет в воду вниз головой и ударяется о дно или о воду, повреждая шейный отдел, либо падает на воду плашмя и травмирует грудной и поясничный отделы.

    Классификация ушибов позвоночника

    Выделяют три степени ушиба позвоночника:

    • Легкий ушиб позвоночника. Страдают только поверхностно расположенные мягкие ткани (кожа, мышцы, подкожная жировая клетчатка). Неврологические симптомы отсутствуют.
    • Ушиб позвоночника средней тяжести. Сопровождается сотрясением спинного мозга. Патологические изменения обусловлены запредельным торможением проводимости по нервным волокнам. Наблюдаются преходящие неврологические нарушения, исчезающие в срок от нескольких часов до 2-3 недель.
    • Тяжелый ушиб позвоночника. Сопровождается ушибом спинного мозга. Функциональные патологические изменения сочетаются с патоморфологическими нарушениями (кровоизлияниями в ткань спинного мозга, образованием очагов некроза). Неврологическая симптоматика выражена ярче, чем при сотрясении, срок восстановления колеблется от 3 до 4-5 недель. Возможны остаточные явления (парезы, нарушения чувствительности, арефлексия, гипо- или гиперрефлексия и т. д.).

    Ушиб позвоночника без повреждения спинного мозга

    Задержка дыхания в момент травмы отсутствует. Пациента с ушибом позвоночника беспокоят боли в спине, усиливающиеся при активных движениях, стоянии и ходьбе. При осмотре выявляется локальный отек, краснота или синюшность. Иногда образуются гематомы. Пальпаторно определяется напряжение мышц и локальная болезненность в области ушиба. Давление на остистые отростки безболезненно или сопровождается незначительной болезненностью, обусловленной повреждением поверхностных мягких тканей.

    Для исключения перелома позвоночника назначают рентгенографию. В сомнительных случаях дополнительно используют КТ позвоночника или МРТ. При подозрении на незначительные неврологические нарушения пациента направляют на осмотр к невропатологу или нейрохирургу. Лечение проводится травматологом в травмпункте. Пациенту рекомендуют постельный режим. Для разгрузки позвоночника спать лучше на жесткой поверхности (можно подложить под матрас деревянный щит) с валиком под областью поясницы.

    К зоне поражения в первые дни советуют прикладывать холод за исключением тех случаев, когда ушиб располагается в проекции почки. В последующем назначают УВЧ, рекомендуют прикладывать к области ушиба сухое тепло, использовать рассасывающие и согревающие мази. Исход обычно благоприятный, все симптомы ушиба исчезают в течение нескольких недель. В отдельных случаях возможно развитие посттравматического остеохондроза.

    

    Ушиб позвоночника с повреждением спинного мозга

    Такие ушибы чаще возникают при высокоэнергетических травмах (падении с высоты, ДТП, завалах, прыжке в воду вниз головой и т. д.). В момент повреждения появляется резкая боль. Характер неврологических нарушений зависит от локализации ушиба. При ушибах шейного отдела может выявляться птоз, сужение зрачков и патологическая сухость лица. В ряде случаев (при вовлечении в процесс ствола мозга) наблюдаются нарушения сердечной деятельности, нарушения глотания и икота.

    Возможны дыхательные расстройства: затруднения дыхания либо форсированное дыхание с использованием мышц шеи, груди и спины. При тяжелых ушибах спинного мозга развивается остановка дыхания и смерть. В зависимости от тяжести травмы спинного мозга может наблюдаться тетраплегия, тетрапарез или легкая слабость в конечностях в сочетании с нарушениями чувствительности. При поражении верхних шейных позвонков возникает спастический паралич всех четырех конечностей, при поражении нижних – спастический паралич нижних конечностей и вялый – верхних. Рефлексы снижены или отсутствуют.

    Ушибы грудного отдела позвоночника с сотрясением или ушибом спинного мозга проявляются нарушениями чувствительности по проводниковому типу в сочетании с параличом, парезом или слабостью нижних конечностей. Снижаются или исчезают брюшные рефлексы. Возможны кардиалгии. Возникают нарушения функции тазовых органов различной степени выраженности. Ушибы поясничного отдела позвоночника сопровождаются вялым параличом отдельных участков нижних конечностей и нарушениями чувствительности (верхняя граница двигательных нарушений и нарушений чувствительности зависит от уровня поражения спинного мозга). Могут наблюдаться дисфункции тазовых органов. Характерно раннее развитие пролежней. Часто возникают циститы.

    На догоспитальной стадии ушиб позвоночника невозможно дифференцировать от более тяжелых повреждений, в том числе – от нестабильных переломов позвоночника. Поэтому при оказании первой помощи нужно исходить из того, что любое движение может привести к ухудшению состояния пострадавшего и усугублению неврологической симптоматики. Больного ни в коем случае нельзя ставить на ноги, просить сесть, грубо передвигать, сгибать туловище и т. д.

    Если при транспортировке есть возможность уложить пострадавшего на твердую поверхность (например, на деревянный щит или снятую с петель дверь), его следует аккуратно туда переместить и положить на спину, стараясь как можно меньше тревожить позвоночник. Если из подручных средств транспортировки доступны только носилки, больного укладывают на живот, постаравшись предварительно выровнять поверхность носилок одеялами или свернутой одеждой. При этом нужно следить, чтобы спина пострадавшего оставалась разогнутой.

    

    Больного перекладывают на носилки или щит втроем, одновременно удерживая его за голову, грудь, поясницу, область таза и область коленных суставов, а затем привязывают к средству транспортировки, используя широкие ремни или ленты. Перед перемещением пострадавшему вводят обезболивающие препараты. При повреждении шейного отдела обездвиживают шею, используя специальный воротник или плотную ткань, свернутую в несколько слоев.

    После проведения этих мероприятий пациента срочно доставляют в травматологическое, нервное или нейрохирургическое отделение для дальнейшего обследования и лечения. План обследования включает в себя рентгенографию позвоночника, подробный неврологический осмотр, спинномозговую пункцию, МРТ позвоночника, миелографию и другие исследования. Лечение проводят в условиях стационара.

    Пациента укладывают на кровать со щитом. Для улучшения кровоснабжения и стимуляции нейронов назначают метилпреднизолон. Применяют обезболивающие препараты, диазепам, фенитоин и витамин Е. Используют физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Осуществляют мероприятия по профилактике пролежней и инфекционных поражений мочеполовой системы. По окончании острого периода проводят реабилитационные мероприятия, при необходимости больных направляют в специализированные центры и санатории.

    При сотрясениях спинного мозга исходом становится полное выздоровление. В случае ушиба прогноз менее благоприятный – при незначительных повреждениях нарушения движений и чувствительности исчезают в течение 4-5 недель, но реабилитационный период может занимать до полугода и более. В отдаленном периоде после тяжелых ушибов остаточные явления (параличи, парезы, выпадения чувствительности) могут сохраняться в течение всей жизни.

    Ушиб позвоночника — лечение в Москве

    Cправочник болезней

    Болезни ОДС и травмы

    Последние новости

    • © 2018 «Красота и медицина»

    предназначена только для ознакомления

    

    и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bruised-spine

    Лечение ушиба спины

    Травма спинного мозга непосредственно является проблемой не только медицинского, но и социального характера. При данном ушибе у больного понижается качество работоспособности, бывают случаи, когда ушиб заканчивается трагически. Ушиб спины — заболевание, которые приносит человеку немало дискомфорта. В современности такая травма спины встречается очень часто. При таком ушибе нарушается только поверхностный покров кожи и мышцы, на спине появляется небольшая шишка или синяк. Оставлять без внимания такое явление не нужно, ведь при таком ударе может повредиться спинной мозг или почка, и последствия будут серьезные.

    Есть еще одна травма, которая в первую очередь принимается во внимание медиками.Это так называемая родовая травма, которая проявляется непосредственно у детей сразу же после родов. Причина такой травмы затруднительное прохождение ребенка при рождении по родовому каналу. Такие травмы необходимо лечить сразу же, после их проявления. В медицине еще принято разделять такие виды травм, как ушиб грудного и шейного отдела, сильный ушиб спины и в области поясницы, а также ушиб в области копчикового или крестцового участка тела. Этот вид также имеет ряд индивидуальных симптомов, и их просто невозможно не заметить.

    По каким признакам можно определить ушиб

    Обильность проявления симптомов зависит от силы удара, который приняла на себя спина. Если удар был не сильный, то симптомы будут проявляться слабо, очень обильный удар может привести к перелому позвоночника. В этом случае полностью разрушаются функции спинного мозга, которые можно восстановить полностью или только частично. Есть и такие переломы, которые не подлежат восстановлению, и человек остается в инвалидной коляске на всю оставшуюся жизнь.

    

    Симптомы ушиба шейных позвонков сопровождаются затруднительным дыханием, снижением тонуса мышц, нарушением чувствительности, а в некоторых случаях и параличом. В большинстве случаев этот ушиб относят к первой степени тяжести. При непосредственном повреждении грудного отдела, потерпевший потеряет чувствительность в ногах. Этот вид травмы также характеризуется локализацией в области сердца, при обильном вдохе будут ощущаться спазмы.

    Что необходимо делать при ушибе спины

    Ушиб спины после падения нуждается в обязательном лечении. Самым лучшим и оптимальным вариантом будет иммобилизовать позвоночник, и в течение недели не делать резких движений. Но стоит запомнить алгоритм действий, если симптомы начались проявляться:

    • Первое что необходимо предпринять – это отсутствие каких либо нагрузок на область спины;
    • Максимально зафиксировать повреждение ушиба плотной повязкой, или наложить кровоостанавливающий жгут;
    • Прикладывать к травме что нибудь холодное, пока симптомы не начнут угасать;
    • Изучить динамику тела, что позволит определить степень тяжести заболевания, и в результате, дальнейшие действия;
    • При серьезных травмах вызвать скорую помощь или доставить больного в больницу самостоятельно. Чем быстрее это будет предпринято, тем больше шансов получит потерпевший на полноценное выздоравливание.

    Ушибами спины занимается травматолог, и если вы замечаете, что симптомы проявляются все сильнее, в срочном порядке обратитесь к данному специалисту. Еще диагностику при данной травме проводит невролог и нейрохирург, именно эти специалисты установят степень тяжести повреждения.

    Лечение

    Есть два вида лечения — медикаментозное и физиотерапия. Именно принятие определенных лекарственных препаратов поможет снизить боль и снять отечность. К таким препаратам можно отнести Фастум гель, Дип Рилиф, Кетонал и многие другие. Очень эффективными для снятия болевого синдрома в первые минуты получения травмы являются согревающие и раздражающие компрессы. При физиотерапевтических воздействиях применяют такие методы, как местную криотерапию, грязелечение, инфракрасное облучение и многие другие не менее эффективные процедуры. После лечение наступает реабилитационный период, который характеризуется длительными массажами и специальным комплексом упражнений для спины. Данный восстанавливающий процесс может длится околодней, и заканчивается полным выздоравливанием пациента.

    МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

    Для лечения и профилактики болезней СПИНЫ и СУСТАВОВ наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать подробнее.

    

    Обычное растяжение спины пройдет, если соблюдать неделю постельный режим. Если при этом вы чувствуете, что боль вас покидает, то можно постепенно заниматься умеренными нагрузками, а также, оптимальной активностью. Разрабатывать спину после длительного постельного режима просто необходимо, но во всем нужно знать меру, чтобы не навредить себе окончательно. Но если после этого симптомы вас не покидают, а наоборот, проявляются еще больше, это является для вас тревожным сигналом. В этом случае понадобится полноценная диагностика в лечебном учреждении.

    На сегодняшний день существует множество вспомогательных средств, которые являются очень эффективными препаратами для данных заболеваний. Если спина ушиблена, или произошло растяжение мышц спины, можно непосредственно воспользоваться специальным кремом или мазью.

    Важно! Запущенные травмы или ушибы, которые просто не принялись во внимание, могут в последствии перейти в серьезные заболевания. Это конечно может появиться не сразу, а только со временем, но осложнения могут быть очень серьезные. Через годы может случиться паралич или полностью отнять нижние конечности, и вы не сможете передвигаться.

    Прогноз

    Прогнозировать успешное выздоравливание больного при таких травмах просто невозможно. Ведь ушиб это очень серьезно, и эффективное лечение зависит от того, как отреагирует организм на медикаментозное и хирургическое вмешательство. При обычных повреждениях, можно конечно делать удовлетворительные прогнозы, а вот при переломах или сильных ушибах — нет. Ведь в результате травмы может нарушится работа тазовых органов, вывих и смещение позвоночника, что нуждается в длительном лечении.

    Лечение в домашних условиях

    Каждый человек, страдающий этим заболеванием, понимает, что такая травма это весьма серьезное заболевание, которое необходимо лечить. Если вы читаете данную статью, то вы не по наслышке знаете что такое:

    
    • проснутся от ночного сна с болью в спине или в области поясницы;
    • страдать от перемены погоды, когда все тело просто выворачивает;
    • ощущать болезненные симптомы при нагибании;
    • ждать, что такой приступ может случится в любую минуту или при любых условиях;
    • страдать от затруднительного дыхания, так как оно является последствием травмы хребта.

    Жить с такими частыми симптомами очень тяжело. Но что же делать? Как максимально быстро от них избавится? Приходим к выводу, что полностью излечится в домашних условиях почти не возможно, вы только выбросите деньги на ветер и потеряете драгоценное время. Лучше один раз хорошо пролечится, и навсегда забыть об этих тревожных симптомах! Я думаю что многие, кто хоть раз эти боли ощущал на себе, будут согласны с этим! Не так ли?

    Любой ушиб мышц спины требует проведения диагностики. Ведь за обычной травмой могут скрыться серьезные ушибы, которые со временем окажут негативное влияние на ваше общее состояние здоровья.

    Как забыть о болях в суставах…

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

    К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно используют наши читатели! Читать далее >>

    Источник: http://perelomu.net/ushiby/ushib-spiny.html

    Травма спинного мозга: лечение и реабилитация

    Стремительный ритм жизни заставляет нас куда-то торопиться, спешить, бежать без оглядки. Но стоит случиться неудачному падению — и спину пронзает острая боль. Неутешительный диагноз из уст врача прерывает нескончаемую спешку. Травма спинного мозга — пугающие слова, но являются ли они приговором?

    

    Что представляет собой травма спинного мозга

    Спинной мозг человека надёжно защищён. Он закрыт прочным костным каркасом позвоночника, при этом обильно снабжается питательными веществами через сосудистую сетку. Под влиянием различных факторов — внешних или внутренних — деятельность этой устойчивой системы может быть нарушена. Все изменения, развивающиеся после повреждения спинномозгового вещества, окружающих оболочек, нервов и кровеносных сосудов, известны под обобщающим названием «травма спинного мозга».

    Травма спинного мозга может называться спинномозговой или, на латинизированный манер, спинальной. Также существуют термины «позвоночно-спинномозговая травма» и «травматическая болезнь спинного мозга». Если первое понятие обозначает, прежде всего, изменения, возникшие в момент нанесения повреждений, то второе описывает весь комплекс развившихся патологий, в том числе и вторичных.

    Подобная патология может затрагивать любой из отделов позвоночника, в котором проходит позвоночный канал со спинным мозгом:

    • шейный;
    • грудной;
    • поясничный.

    Спинной мозг подвержен риску травмирования в любой своей точке

    Классификация спинальных травм

    Существует несколько принципов классификации травм спинного мозга. По характеру повреждений они бывают:

    
    • закрытые — не затрагивающие мягких тканей, расположенных рядом;
    • открытые:
      • без проникновения в позвоночный канал;
      • проникающие:
        • касательные;
        • слепые;
        • сквозные.

    Немалое значение при дальнейшей терапии имеют факторы, спровоцировавшие повреждение. Соответственно их природе и воздействию, выделяют следующие категории травм:

    • изолированные, вызванные точечным механическим влиянием;
    • сочетанные, сопровождающиеся повреждением иных тканей организма;
    • комбинированные, возникшие под влиянием токсических, термических, волновых факторов.

    В зависимости от характера повреждения выбирается тактика лечения

    Нозологическая классификация базируется на подробном описании затронутых тканей, типов повреждений и характерных симптомов. В её системе указываются такие разновидности повреждений:

    • травмы опорных и защитных компонентов:
      • вывих позвоночника;
      • перелом позвонка;
      • переломовывих;
      • разрыв связок;
      • ушиб позвоночника;
    • травмы нервных компонентов:
      • ушиб спинного мозга;
      • сотрясение;
      • контузия;
      • компрессия (сдавление);
        • острая — возникает в краткие сроки;
        • подострая — формируется несколько дней или недель;
        • хроническая — развивается месяцы или годы;
      • разрыв (перерыв) мозга;
      • кровоизлияние:
        • в мозговую ткань (гематомиелия);
        • между оболочками;
      • повреждение крупных сосудов (травматический инфаркт);
      • травмы нервных корешков:
        • защемление;
        • разрыв;
        • ушиб.

    Причины и факторы развития

    Причины спинномозговых повреждений можно разделить на три категории:
    • травматические — разнообразные механические воздействия, провоцирующие разрушение тканей:
      • переломы;
      • вывихи;
      • кровоизлияния;
      • ушибы;
      • сдавливания;
      • сотрясения;
    • патологические — изменения в тканях, вызванные болезненными состояниями:
      • опухолями;
      • инфекционными заболеваниями;
      • нарушениями кровообращения;
    • врождённые — аномалии внутриутробного развития и наследственные патологии.

    Травматические повреждения — наиболее распространённая категория, встречающаяся в 30–50 случаях на 1 миллион жителей. Большая часть травм приходится на трудоспособных мужчин возрастом 20–45 лет.

    Опухолевые изменения — частая причина патологических поражений спинного мозга

    

    Характерные симптомы и признаки повреждения различных отделов спинного мозга

    Симптомы спинномозговой травмы развиваются не мгновенно, они изменяются со временем. Первичные проявления связаны с разрушением части нервных клеток в момент ранения. Последующая массовая гибель может произойти по ряду причин:
    • самоуничтожение (апоптоз) повреждённых тканей;
    • кислородное голодание;
    • дефицит питательных веществ;
    • накопление токсических продуктов распада.

    Нарастающие изменения разделяют течение болезни на пять периодов:

    1. Острый — до 3 дней после травмы.
    2. Ранний — до 3 недель.
    3. Промежуточный — до 3 месяцев
    4. Поздний — несколько лет после травмы.
    5. Резидуальный — отдалённые последствия.

    В начальные периоды симптоматика смещена в сторону неврологических симптомов (параличи, потеря чувствительности), на последних этапах — в сторону органических изменений (дистрофия, некроз тканей). Исключениями являются сотрясения, отличающиеся быстрым течением, и вялотекущие хронические заболевания. Причины, локализация и тяжесть травмы оказывают прямое влияние на набор вероятных симптомов.

    Потеря чувствительности и двигательной активности напрямую зависит от места травмы

    Таблица: симптоматика травм спинного мозга

    • резкая боль в области:
      • затылка,
      • шеи;
      • лопаток;
    • онемение кожи и мышц;
    • нарушение моторики рук.
    • боль в спине и межреберье, усиливающаяся при резких движениях;
    • колющая боль, отдающая в сердце.
    • резкая боль (ишиалгия) в пояснице, ягодицах, бёдрах;
    • онемение и слабость в конечности;
    • у мужчин — нарушение половой функции;
    • нарушен контроль над мочеиспусканием и дефекацией.
    • отёчность в области шеи;
    • потеря чувствительности шеи, плеч и рук;
    • ослабление моторики шеи и рук;
    • при тяжёлой травме — нарушение зрительного и слухового восприятия, ослабление памяти.
    • отёк и онемение в точке травмы;
    • боль:
      • в спине;
      • в сердце;
    • нарушение функций:
      • пищеварительной;
      • мочеиспускательной;
      • дыхательной.
    • лёгкое онемение в месте травмы;
    • болезненность при нахождении в стоячем или сидячем положении;
    • онемение и атрофия нижних конечностей.
    • лёгкий паралич ног;
    • нарушение мочеиспускания.
    • неприятные ощущения в области травмы:
      • потеря чувствительности;
      • боль;
      • жжение — при хроническом течении;
    • мышечная слабость (парез);
    • спазмы;
    • паралич.
    • повторяющаяся слабость мышц;
    • временные параличи;
    • нарушение рефлексов;
    • проявления спинального шока:
      • системные аномалии:
        • повышение или понижение температуры тела;
        • чрезмерная потливость;
      • нарушения в работе внутренних органов, в том числе — сердца;
      • гипертензия;
      • брадикардия.

    Признаки достигают максимальной выраженности через несколько часов после травмы.

    • спазмы шейных мышц;
    • затруднённые повороты головы;
    • ограничение подвижности и чувствительности тела ниже шеи;
    • парезы;
    • параличи;
    • спинальный шок.
    • боли:
      • в точке травмы;
      • опоясывающие;
      • в животе;
      • при движениях;
    • нарушение:
      • пищеварения;
      • мочеиспускания;
    • потеря чувствительности и двигательной активности нижних конечностей;
    • спинальный шок.
    • шея неестественно наклонена;
    • боль:
      • головная;
      • в точке травмы;
    • слабость;
    • головокружение;
    • потеря чувствительности;
    • параличи.
    • боль, отдающая в межреберье;
    • паралич нижних конечностей;
    • парезы;
    • нарушение:
      • пищеварения;
      • дыхательных функций.
    • боль, отдающая в ноги, ягодицы, живот;
    • парезы или параличи мышц нижних конечностей;
    • потеря чувствительности в нижней части тела.

    Диагностика спинномозговых травм

    Диагностика спинномозговых травм начинается с уточнения обстоятельств инцидента. Во время опроса пострадавшего или свидетелей устанавливаются первичные неврологические симптомы:

    • двигательная активность в первые минуты после травмы;
    • проявления спинального шока;
    • параличи.

    После доставки в стационар производится подробный внешний осмотр с пальпацией. На этом этапе описываются жалобы пациента:

    • интенсивность и расположение болевого синдрома;
    • нарушения памяти и восприятия;
    • изменение кожной чувствительности.

    Пальпация выявляет смещение костей, отёчность тканей, неестественное напряжение мышц, различные деформации. Неврологическое обследование обнаруживает изменения рефлексов.

    Для точной диагностики необходимо применение инструментальных методик. К их числу относятся:

    • компьютерная томография (КТ);
    • магнитно-резонансная томография (МРТ);
    • спондилография — рентгенографическое исследование костной ткани. Выполняется в различных проекциях:
      • передней;
      • боковой;
      • косой;
      • через открытый рот;
    • миелография — рентгенография с использованием контрастного вещества. Разновидности:
      • восходящая;
      • нисходящая
      • КТ-миелография;
    • исследование соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП) – позволяет измерить проводимость нервной ткани;
    • вертебральная ангиография — методика исследования кровеносных сосудов, питающих мозговую ткань;
    • электронейромиография — способ, позволяющий оценить состояние мышц и нервных окончаний:
      • поверхностная;
      • игольчатая;
    • люмбальная пункция с ликвородинамическими пробами — метод изучения состава спинномозговой жидкости.

    Метод МРТ позволяет быстро выявить изменения органов и тканей

    Применяемые диагностические методики позволяют дифференцировать различные виды спинномозговых травм между собой, в зависимости от их тяжести и причин возникновения. Полученный результат напрямую влияет на тактику дальнейшей терапии.

    Лечение

    Учитывая исключительную угрозу травм спинного мозга для жизни человека, все меры по спасению пострадавшего строго регламентированы. Лечебные мероприятия производятся усилиями медицинского персонала. Лица без специального образования могут оказать лишь необходимую первую помощь и только при чёткой информированности о выполняемых действиях.

    Первая помощь

    Даже при слабом подозрении на спинномозговую травму первая помощь оказывается столь же тщательно, как и при доказанном факте повреждения. При худшем сценарии событий наибольший риск для пострадавшего представляют обломки разрушенных позвонков. Смещаясь в движении, костные фрагменты способны необратимо повредить спинной мозг и питающие его сосуды. Чтобы предотвратить такой исход, позвоночник пострадавшего нужно обездвижить (иммобилизировать). Все действия должны выполняться группой из 3–5 человек, действующих бережно и синхронно. Пациента следует помещать на носилки быстро, но плавно, без резких рывков, поднимая над поверхностью лишь на несколько сантиметров.

    Следует отметить, что носилки для транспортировки пострадавшего помещаются под него. Переносить неиммобилизированного пациента даже на короткие расстояния строго запрещается.

    Способ иммобилизации зависит от точки травмирования. Человека с повреждениями в области шейного отдела кладут на носилки лицом вверх, предварительно фиксируя его шею с помощью:

    • круга из мягкой ткани или ваты;
    • шины Еланского;
    • шины Кендрика;
    • воротника Шанца.

    Травмы грудного или поясничного отделов вынуждают к транспортировке пострадавшего на щите или жёстких носилках. При этом тело должно находиться в положении лёжа на животе, под голову и плечи помещается плотный валик.

    При развитии спинального шока может потребоваться нормализация сердечной деятельности с помощью атропина или дофамина. Сильный болевой синдром предусматривает введение анальгетиков (Кетанов, Промедол, Фентанил). Солевые растворы и их производные (Гемодез, Реополиглюкин) используются при обильных кровотечениях. Антибиотики широкого спектра действия (Ампициллин, Стрептомицин, Цефтриаксон) необходимы для препятствования инфицированию.

    В случае необходимости для сохранения жизни пострадавшего на месте происшествия могут проводиться:

    • очистка ротовой полости от инородных тел;
    • искусственная вентиляция лёгких;
    • непрямой массаж сердца.

    После оказания неотложной помощи пациента следует незамедлительно доставить в ближайшее нейрохирургическое учреждение. Строжайше запрещается:

    • транспортировать пострадавшего в положении сидя или лёжа;
    • каким-либо образом воздействовать на место травмы.

    Лечение в стационаре при ушибах, сотрясениях и других видах травм

    Набор лечебных мероприятий зависит от характера и тяжести травмы. Лёгкие повреждения — ушибы и сотрясения — предусматривают лишь медикаментозную терапию. Прочие виды травм лечатся комбинированно. В некоторых ситуациях, грозящих необратимыми изменениями тканей спинного мозга, требуется экстренное оперативное вмешательство — не позднее 8 часов после момента травмы. К таким случаям относятся:

    • деформация позвоночного канала;
    • сдавление спинного мозга;
    • сдавление магистрального сосуда;
    • гематомиелия.

    Следует учитывать, что обширные внутренние травмы могут создать угрозу для жизни пациента в процессе операции. Поэтому при наличии следующих патологий немедленное хирургическое вмешательство противопоказано:

    • анемия;
    • внутреннее кровотечение;
    • жировая эмболия;
    • недостаточность:
      • печёночная;
      • почечная;
      • сердечно-сосудистая;
    • перитонит;
    • проникающая травма грудной клетки;
    • тяжёлая травма черепа;
    • шок:
      • геморрагический;
      • травматический.

    Медикаментозная терапия

    Медикаментозное лечение продолжает тактику, начатую при оказании первой помощи: борьбу с болевым синдромом, инфекциями, сердечно-сосудистыми проявлениями. Помимо этого, принимаются меры по сохранению пострадавшей ткани мозга.

    1. Метилпреднизолон повышает обмен веществ в нервных клетках, усиливает процессы микроциркуляции.
    2. Седуксен и Реланиум снижают чувствительность пострадавших тканей к кислородному голоданию.
    3. Сульфат магния позволяет контролировать баланс кальция, следовательно — нормализует прохождение нервных импульсов.
    4. Витамин Е выполняет функцию антиоксиданта.
    5. Антикоагулянты (Фраксипарин) назначают для профилактики тромбозов, риск возникновения которых повышается при длительной неподвижности конечностей при спинномозговых травмах.
    6. Миорелаксанты (Баклофен. Мидокалм) снимают мышечные спазмы.

    Фотогалерея лекарств

    Декомпрессия при сдавливании спинного мозга

    Чаще всего наибольшей угрозой для пострадавшего считается не прямое повреждение спинного мозга, а его сдавливание окружающими тканями. Это явление — компрессия — возникает в момент травмы, усиливаясь в дальнейшем за счёт патологических изменений. Именно снижение давления на спинной мозг (декомпрессия) является первейшей целью терапии. В 80% случаев для этого успешно применяется скелетное вытяжение.

    Фиксация с вытяжением позволяет снизить давление на позвоночник

    Хирургическая декомпрессия производится путём прямого доступа к позвоночнику:

    • переднего (претрахеального) – в случае травмы шейного отдела;
    • переднебокового (забрюшинного) – при повреждении поясничных позвонков;
    • бокового;
    • заднего.

    Позвонки могут подвергаться:

    • репозиции — сопоставлению костных обломков;
    • корнорэктомии — удалению тела позвонка;
    • ламинэктомии — удалению дуги или отростков;
    • дискэктомии — удалению межпозвоночных дисков.

    Одновременно с этим восстанавливается нормальная иннервация и кровоснабжение пострадавшего участка. По завершении этого позвоночник стабилизируется с помощью костного аутотрансплантата или металлического имплантата. Рана закрывается, повреждённый участок неподвижно фиксируется.

    Металлические имплантаты стабилизируют позвоночник после хирургического вмешательства

    Видео: операция при переломе позвоночника

    Реабилитация

    Период реабилитации после травмы спинного мозга может продолжаться от нескольких недель до двух лет, в зависимости от масштабов повреждения. Для успешного восстановления необходимо сохранение относительной целостности спинного мозга — при его полном перерыве процесс регенерации невозможен. В остальных случаях рост нервных клеток происходит со скоростью около 1 мм в день. Реабилитационные процедуры преследуют следующие цели:

    • повышение микроциркуляции крови в повреждённых участках;
    • облегчение доставки медицинских препаратов в очаги регенерации;
    • стимуляция клеточного деления;
    • препятствование дистрофии мышц;
    • улучшение психоэмоционального состояния пациента.

    Правильное питание

    Основой реабилитации является устойчивый режим и правильное питание. В рационе пациента должны присутствовать:

    • хондропротекторы (желе, морская рыба);
    • белковые продукты (мясо, печень, яйца);
    • растительные жиры (оливковое масло);
    • кисломолочные продукты (кефир, творог);
    • витамины:
      • А (морковь, тыква, шпинат);
      • В (мясо, молоко, яйца);
      • С (цитрусовые, шиповник);
      • D (морепродукты, кефир, сыр).

    ЛФК и массаж

    Лечебная физкультура и массаж ориентированы на снятие спазмов, улучшение трофики мышц, активизацию тканевого метаболизма и повышение подвижности позвоночника.

    Упражнения должны начинаться пациентом при стабильном его состоянии, сразу же после снятия ограничивающих конструкций (гипса, повязок, скелетного вытяжения). Предварительная рентгенография повреждённого позвоночника — обязательное условие этого этапа.

    Нагрузки при ЛФК нарастают ступенчато: первые две недели отличаются минимальными усилиями, последующие четыре — увеличенными, на протяжении последних двух упражнения выполняются стоя.

    Примерный комплекс таков:

    1. Облегчённый курс:
      1. Лёжа на кровати, согнуть руки в локтях. Удерживая пальцы на плечах, выполнить круговые движения — вперёд и назад, по 20 раз в каждую сторону.
      2. Лёжа на спине, отвести в стороны выпрямленные руки и выполнить круговые движения — по 20–25 раз в каждом направлении.
      3. Выпрямить руки вдоль туловища. Поочерёдно сгибать ноги в коленях, не отрывая стопы от поверхности. Количество повторов — 7 раз в 2 подхода.
      4. Согнуть руки в локтях, пальцы сжать в кулак. Плавно потянуть пальцы ног на себя, после пятисекундного удержания расслабить. Повторить 5–10 раз в 2 подхода.
      5. Расположить руки вдоль тела. Выпрямленные ноги, не отрывая их от поверхности, сперва развести в стороны, затем соединить вместе. Выполнить 10–15 раз. Лечебная физкультура назначается с учётом степени и характера повреждения
    2. Основной курс:
      1. Лёжа на спине, вытянуть руки вдоль туловища. Выпрямленные ноги поочерёдно отрывать от поверхности. Выполнить 7–10 раз в 2 подхода.
      2. Приподнять обе ноги под углом в 30°. Выполнить ими пружинящие движения, удерживая на весу 10 секунд. Длительность упражнения составляет 3–4 подхода.
      3. Согнув ноги в коленях, плавно подвести их к животу. Упражнение выполняется в 2 подхода по 10–15 раз.
      4. Согнув ноги в коленях, выполнять вращательные движения («велосипед») на протяжении 15–20 секунд.
      5. Лёжа на животе, поместить согнутые руки под голову. Попеременно сгибать ноги в коленях — по 20 раз в 2 подхода.
      6. Лёжа на животе, выпрямить ноги, вытянуть руки вдоль туловища. Прогибаясь назад в пояснице, плавно поднять и опустить верхнюю часть туловища — 7 раз по 2 подхода.
    3. Усиленный курс:
      1. Приняв упор на согнутые колени и прямые руки, попеременно выпрямлять и приподнимать каждую ногу — 10 раз в 2 подхода.
      2. Оставаясь в той же позиции, одновременно с поднятием ноги осуществлять поднятие диаметрально противоположной руки. Например, левая нога отводится одновременно с правой рукой. Продолжительность упражнения — 10 поднятий в 2 подхода.
      3. Стоя на коленях, упереться руками о невысокую преграду: спинку или край кровати, стену. Выполнить 7–10 отжиманий в 2 подхода.
      4. Стоя вертикально, приподняться на носках, затем — вернуться в изначальное положение. Выполнить 30–40 раз в 2 подхода.
      5. Стоя вертикально, выпрямить руки вдоль тела. Попеременно сгибая каждую из рук в локте, другую плавно опускать. Длительность упражнения — по 20 наклонов в 2 подхода.

    Массаж — древний и эффективный метод реабилитации при травмах спины. Учитывая чувствительность ослабленного позвоночника, подобные механические воздействия должны выполняться человеком, обладающим знаниями и опытом в области мануальной терапии.

    Другие физиотерапевтические методики для восстановления после травмы

    Помимо этого, для реабилитации пострадавшего широко применяются разнообразные физиотерапевтические методики:

    • гидрокинезотерапия — гимнастика в водной среде;
    • иглорефлексотерапия — сочетание техник иглоукалывания с воздействием слабых электрических импульсов;
    • ионофорез и электрофорез — способы доставки лекарственных препаратов в ткани напрямую через кожу;
    • механотерапия — методы реабилитации, предусматривающие использование тренажёров;
    • электронейростимуляция — восстановление проводимости нервов при помощи слабых электрических импульсов.

    Водная среда создаёт поддерживающие условия для повреждённого позвоночника, ускоряя тем самым реабилитацию

    Психологический дискомфорт, возникающий у пострадавшего из-за вынужденной неподвижности и изоляции, помогает преодолеть эрготерапевт — специалист, сочетающий в себе черты реабилитолога, психолога и педагога. Именно его участие способно вернуть пациенту утраченную надежду и бодрость духа, что само по себе значительно ускоряет выздоровление.

    Видео: доктор Бубновский о реабилитации после спинномозговых травм

    Прогноз лечения и возможные осложнения

    Прогноз лечения полностью зависит от масштаба повреждений. Лёгкие травмы не затрагивают большого количества клеток. Утраченные нервные цепи быстро компенсируются за счёт свободных связей, так что их восстановление происходит быстро и без последствий. Обширные органические повреждения опасны для жизни пострадавшего с первого момента своего существования, а прогноз их лечения неоднозначен либо вовсе неутешителен.

    Риск осложнений сильно возрастает без оказания необходимой медицинской помощи в кратчайшие сроки.

    Обширное поражение спинного мозга грозит множеством последствий:

    • нарушение проводимости нервных волокон из-за разрыва или кровоизлияния (гематомиелии):
      • спинальный шок;
      • нарушение терморегуляции;
      • избыточная потливость;
      • потеря чувствительности;
      • парезы;
      • параличи;
      • некрозы;
      • трофические язвы;
      • геморрагический цистит;
      • твёрдые отёки тканей;
      • половая дисфункция;
      • мышечная атрофия;
    • инфекционное поражение спинного мозга:
      • эпидурит;
      • менингомиелит;
      • арахноидит;
      • абсцесс.

    Профилактика

    Специализированных мер для профилактики травм спинного мозга не существует. Можно просто ограничиться бережным отношением к своему телу, поддержанием его в должной физической форме, избеганием чрезмерных физических нагрузок, ударов, сотрясений, столкновений. Плановые обследования у специалиста-терапевта помогут выявить скрытые патологии, угрожающие здоровью спины.

    Отзывы

    Поначалу ноги не работали вообще! Начал упорно тренироваться (с утра до вечера). В движение пришли ноги (кроме стоп, но и их вернём!), могу ходить с помощью ходунка. Их у меня было несколько, сначала на колёсном, он побольше, затем безколесный приобрёл, он поменьше и полегче. Живу на 3 этаже, лифта у нас нет. Поднимаюсь сам, держась за перила. На левую ногу одеваю тутор, но только когда иду на улицу. А дома хожу и тренируюсь без него. Насчёт тазовых: раньше была у меня стома, сейчас опорожняюсь сам, но, правда, с небольшим затруднением. Принимаю ванны по методике Залманова. Очень много делаю мысленных упражнений. Визуализирую своё будущее, как я уже хожу. «Стремись увидеть то, во что ты веришь, а не верить тому, что ты видишь».

    Сразу после травмы бросил пить, курить вообще, первый раз выпил на этот Новый год — ноги у меня онемели, как не свои стали! Ладно. Курево решил попробовать сдуру, итог: ещё хуже, даже у трезвого, но после двух затяжек ноги вообще ватные! Также проблемы со «стульями» и мочеиспусканиями имеются до сих пор. Суть примерно такая: когда хочешь — не можешь, когда не хочешь — можешь. Хожу сейчас на костыле одном.

    У меня один знакомый мальчик, познакомились в интернете, так я его не видела в реальной жизни. У него перелом позвоночника, было всё сложно. Врачи ему говорили, что он не встанет. Не ходил, но встал. Ему делали операцию, но не просто встал, а после долгих тренировок. Полгода занимался часами, спросила: как? Говорил, делал велосипед. Сейчас ему ещё сложно самому ходить без ничего, но встал и ходит.

    Травма спинного мозга — тяжкая ноша, но отнюдь не всегда — окончательный приговор. Достижения современной медицины позволяют сохранить и даже отчасти восстановить функции повреждённых нервов, а общество неравнодушных людей возвращает пострадавшему силы, волю и желание бороться за своё будущее. Но столь светлые перспективы возможны лишь при условии своевременного лечения травмы.

    Источник: http://medvoice.ru/travma-spinnogo-mozga/